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<title>Extrapyramidalmotorisches System</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Extrapyramidalmotorisches System</span></h1>

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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Das <b>Extrapyramidalmotorische System</b> (<b>EPMS</b>) oder kurz <b>Extrapyramidales System</b> (<b>EPS</b>) ist ein <a href="Neuroanatomie" title="Neuroanatomie">neuroanatomisches</a> und -<a href="Neurophysiologie" title="Neurophysiologie">physiologisches</a> Konzept, in dem sich alle Steuerungsvorgänge der Bewegung (<a href="Motorik" title="Motorik">Motorik</a>) wiederfinden, die nicht über die <i>Pyramidenbahn</i> des <a href="Pyramidales_System" title="Pyramidales System">pyramidalen Systems</a> verlaufen.

</p><p>Dieses Konzept ist nur bei <a href="Primaten" title="Primaten">Primaten</a>, insbesondere beim <a href="Mensch" title="Mensch">Menschen</a> sinnvoll, da das pyramidale System nur bei ihnen eine hohe Bedeutung und eine gewisse Dominanz in der Bewegungskontrolle hat. Bei anderen <a href="S%C3%A4ugetiere" title="Säugetiere">Säugetieren</a> ist praktisch die gesamte motorische Steuerung extrapyramidal. Die übrigen <a href="Wirbeltiere" title="Wirbeltiere">Wirbeltiere</a> besitzen schließlich überhaupt kein pyramidales System.

</p><p>Eine klare funktionelle Trennung zwischen pyramidalem und extrapyramidalem System existiert eigentlich nicht. Daher wird immer wieder gefordert, dieses Konzept zu verwerfen. Die Unterscheidung ist jedoch zum Verständnis von <a href="Neurologie" title="Neurologie">neurologischen</a> Krankheitsbildern hilfreich.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Aufbau_und_Funktion">Aufbau und Funktion</h2></div>

<p>Das Extrapyramidalmotorische System hat seinen Ursprung sowohl im <a href="Motorcortex" title="Motorcortex">motorischen Cortex</a> (<a href="Brodmann-Areal" title="Brodmann-Areal">Brodmann-Areale</a> 6 und 8 = <a href="Motorcortex#Prämotorische_Rinde_(PMA/PM/PMC)" title="Motorcortex">Areae extrapyramidales</a>) als auch in zahlreichen anderen <a href="Nucleus_(ZNS)" class="mw-redirect" title="Nucleus (ZNS)">Kerngebieten</a> des Gehirns. Sein wichtigster Bestandteil sind die <a href="Basalganglien" title="Basalganglien">Basalganglien</a>. Es steuert vornehmlich die gröber erscheinenden Bewegungsabläufe vor allem der Rumpf- (tonische Halte- und Stützmotorik) und proximalen Extremitätenmuskulatur (sog. Massenbewegungen) und stellt damit die Grundlage für die pyramidal verschaltete Feinmotorik dar. Weiterhin beeinflusst das EPS stark den <a href="Muskeltonus" class="mw-redirect" title="Muskeltonus">Muskeltonus</a> (rubrospinale Bahnen) und sorgt zudem durch die Verschaltung u. a. mit dem <a href="Kleinhirn" title="Kleinhirn">Kleinhirn</a>, dem optischen Reflexzentrum und den <a href="Vestibulariskerne" class="mw-redirect" title="Vestibulariskerne">Gleichgewichtskernen</a> für die Harmonie der Bewegungen und Korrektur der Körperhaltung.

</p><p>Die Darstellung des EPS als efferentes System ausschließlich der unwillkürlichen, groben Stütz- und Haltebewegungen, das dem pyramidalen System gegenübergestellt wird, gilt als nicht zutreffend und obsolet. Die beiden Systeme sind als synergistisch anzusehen.

</p><p>Das Extrapyramidalmotorische System ist polysynaptisch, hat also immer mehrere Umschaltstellen (<a href="Synapse" title="Synapse">Synapsen</a>). Die Umschaltung erfolgt in den <a href="Nucleus_(ZNS)" class="mw-redirect" title="Nucleus (ZNS)">Kernen</a> zahlreicher Gehirnabschnitte. Die wichtigsten Stationen im extrapyramidalen System sind der <i><a href="Nucleus_ruber" title="Nucleus ruber">Nucleus ruber</a></i> und die <i><a href="Formatio_reticularis" title="Formatio reticularis">Formatio reticularis</a></i>, da nur diese direkt zum <a href="Motoneuron#Oberes_Motoneuron_(UMN)" title="Motoneuron">oberen (ersten/zentralen) Motoneuron</a> ziehen. Wichtigster <a href="Neurotransmitter" title="Neurotransmitter">Neurotransmitter</a> des EPS ist <a href="Dopamin" title="Dopamin">Dopamin</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Schäden_des_extrapyramidalen_Systems"><span id="Sch.C3.A4den_des_extrapyramidalen_Systems"></span>Schäden des extrapyramidalen Systems</h2></div>

<p>Beim Menschen sind Schädigungen des EPS vorwiegend durch den Wegfall der hemmenden (<a href="Inhibition_(Neuron)" title="Inhibition (Neuron)">inhibitorischen</a>) Einflüsse auf das <a href="Motoneuron#Oberes_Motoneuron_(UMN)" title="Motoneuron">obere Motoneuron (UMN)</a> gekennzeichnet (<a href="Extrapyramidales_Syndrom" title="Extrapyramidales Syndrom">Extrapyramidales Syndrom</a> oder auch <i>Extrapyramidalmotorisches Syndrom</i> (EPMS)<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>). Dadurch kommt es zu Erkrankungen mit stark gesteigerten Bewegungsabläufen wie bei <a href="Chorea_Huntington" title="Chorea Huntington">Chorea Huntington</a> oder stark gehemmten Bewegungsabläufen wie bei <a href="Morbus_Parkinson" class="mw-redirect" title="Morbus Parkinson">Morbus Parkinson</a>. Außerdem können bei EPS-Schäden Reflexe aufgrund der fehlenden Hemmwirkung inhibitorischer <a href="Interneuron" title="Interneuron">Interneurone</a> auf das UMN gesteigert sein (<a href="Hyperreflexie" title="Hyperreflexie">Hyperreflexie</a>). Bei Nicht-<a href="Primaten" title="Primaten">Primaten</a> treten meist <a href="Parese#Hemiparese" title="Parese">Hemiparesen</a> mit gestörten <a href="Haltungs-_und_Stellungsreaktionen" title="Haltungs- und Stellungsreaktionen">Haltungs- und Stellungsreaktionen</a> auf. Liegt der Schaden jedoch vor dem <i><a href="Nucleus_ruber" title="Nucleus ruber">Nucleus ruber</a></i>, treten kaum Bewegungsstörungen auf.

</p><p>Eine Rückenmarksverletzung mit <a href="Querschnittl%C3%A4hmung" title="Querschnittlähmung">Querschnittlähmung</a> zieht meist auch eine Schädigung der extrapyramidalen Bahnen im Rückenmark nach sich. Da gleichzeitig die <a href="Pyramidales_System#Pyramidenbahn" title="Pyramidales System">pyramidalen Bahnen</a> beeinträchtigt sind, kommen am Muskel keine beruhigenden Impulse mehr an, und der <a href="Tonus" title="Tonus">Tonus</a> bzw. der den Tonus verstärkende <a href="Reflexbogen_(Physiologie)" title="Reflexbogen (Physiologie)">Reflexbogen</a> vom Rückenmark kann sich durchsetzen. Folge ist häufig eine <a href="Spastik" title="Spastik">Spastik</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Störungen_des_extrapyramidalen_Systems"><span id="St.C3.B6rungen_des_extrapyramidalen_Systems"></span>Störungen des extrapyramidalen Systems</h2></div>

Zu den Störungen etwa durch Arzneistoffe wie zum Beispiel <a href="Neuroleptikum" title="Neuroleptikum">Neuroleptika</a> zählen das <a href="Extrapyramidales_Syndrom" title="Extrapyramidales Syndrom">Extrapyramidale Syndrom</a>, insbesondere die <a href="Extrapyramidale_Hyperkinesie" title="Extrapyramidale Hyperkinesie">Extrapyramidale Hyperkinesie</a> und <a href="Hypokinese" title="Hypokinese">Hypokinese</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dr-mueck.de/Wissenschaftsinfos/Eigenes/Schizophrenie_Extrapyramidalmotorische-Symptome.htm">Belegung des Begriffs EPMS</a></span>

</li>

</ol>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4320355-3">4320355-3</a></span> </div>

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